СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ______________________________________ (Ф.И.О. субъекта персональных данных), в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: ________________________________________________
____________________________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность:____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ (наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе), даю согласие Министерству цифрового развития, информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики, находящемуся по адресу: 428004, г. Чебоксары, Президентский бульвар, д. 10, на обработку моих персональных данных, а именно: _____________________________________________________________________________________ (указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных), то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме*.

Субъект персональных данных (представитель)**:

________________ (подпись) /__________________________________________ (Ф. И. О.)

*Согласно п. 8 ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности, срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом.

**Если согласие на обработку персональных данных подписывается представителем субъекта персональных данных, необходимо приложить к согласию доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя.