Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2015 г. N 711н "Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

В соответствии с Правилами проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 170 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 10, ст. 1530), приказываю:
Утвердить:
форму направления на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 1;
перечень исследований при проведении медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 2;
форму заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 3.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 октября 2015 г.
Регистрационный N 39447

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 13 октября 2015 г. N 711н

Форма

                               Направление
               на медицинское обследование ребенка-сироты,
              ребенка, оставшегося без попечения родителей,
           помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот
               и детей, оставшихся без попечения родителей

     В __________________________________________________________________
              (наименование и адрес медицинской организации)
 ________________________________________________________________________
     Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,  направляющего
 ребенка-сироту,   ребенка,   оставшегося   без   попечения    родителей,
 помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся
 без попечения родителей (далее - ребенок),  и  наименование  организации
 для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей ____________
 ________________________________________________________________________
     Направляет на медицинское обследование для  вынесения   заключения о
 состоянии здоровья помещаемого под надзор в организацию для  детей-сирот
 и детей, оставшихся без попечения родителей ____________________________
                                              (фамилия, имя, отчество
                                              (при наличии) ребенка)*(1)
 ________________________________________________________________________
     Пол (мужской/женский) __________
     Дата рождения (при наличии)*(2) __________
     Заключение прошу направить в _______________________________________
                               (указать адрес, номер служебного телефона)

 ________________ _______________________
     (подпись)     (расшифровка подписи)
                М.П.

 "__"_______________ ____ г. 
      (дата оформления)

_____________________________
*(1) При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка делается пометка, что данные неизвестны.
*(2) При отсутствии сведений о дате рождения ребенка делается пометка, что возраст ребенка неизвестен.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 13 октября 2015 г. N 711н

Перечень
исследований при проведении медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

N п/п	Возрастные периоды, в которые проводится медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	Осмотры врачами-специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования	
1.	0-4 года включительно	врач-педиатр
врач-невролог
врач-офтальмолог
врач - детский хирург
врач-оториноларинголог
врач - акушер-гинеколог*(3)
врач - детский уролог-андролог*(3)
врач-травматолог-ортопед
врач-психиатр детский*(5)
врач - стоматолог детский*(7)	Исследование вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг)*(1)
Неонатальный скрининг*(2)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование сустава (ультразвуковое исследование тазобедренных суставов)*(4)
Нейросонография*(6)
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
Эхокардиография
Общий (клинический) анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови
Проведение реакции Вассермана (RW)
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus HTV 1) в крови
Анализ мочи общий Бактериологическое исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	
2.	5-17 лет включительно	врач-педиатр
врач-невролог
врач - детский хирург
врач-офтальмолог
врач-оториноларинголог
врач - акушер-гинеколог*(3)
врач - детский уролог-андролог*(3)
врач - детский эндокринолог*(10)
врач - травматолог-ортопед
врач-психиатр детский*(5)
врач-психиатр подростковый*(5)
врач-стоматолог детский	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез*(8)
Эхокардиография
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
Флюорография легких*(9)
Общий (клинический) анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови
Проведение реакции Вассермана (RW)
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
Анализ мочи общий
Бактериологическое исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	

_____________________________
*(1) Исследование вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг) проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о ее прохождении в истории развития ребенка.
*(2) Неонатальный скрининг проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
*(3) Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога - девочки.
*(4) Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
*(5) Медицинский осмотр врача-психиатра детского проходят дети в возрасте с 1 года до 14 лет включительно, врача-психиатра подросткового или врача-психиатра детского - дети в возрасте с 15 до 17 лет включительно.
*(6) Нейросонография проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка и при наличии открытого большого родничка.
*(7) Медицинский осмотр врача-стоматолога детского проходят дети в возрасте 3 лет и старше.
*(8) Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез проводится детям в возрасте 7 лет и старше.
*(9) Флюорография легких проводится детям в возрасте 15 лет и старше.
*(10) Медицинский осмотр врача - детского эндокринолога проходят дети в возрасте 5 лет и старше.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 13 октября 2015 г. N 711н

Форма

                                Заключение
        о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося
      без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию
       для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

 Выдано _________________________________________________________________
                 (наименование и адрес медицинской организации)
 Предоставляется ________________________________________________________
                (наименование, адрес организации для детей-сирот и детей,
 ________________________________________________________________________
         оставшихся без попечения родителей, Ф.И.О. руководителя)
 ________________________________________________________________________
 Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка*(1) _______________________
 Дата рождения*(2) __________ Пол мужской/женский (нужное подчеркнуть)
 Дата проведения медицинского обследования ______________________________

 Заключение*(3):
     Практически здоров да/нет (нужное подчеркнуть);
     Диагноз ______________________ (код по МКБ-10):
     а)   функциональные   отклонения/хроническое   заболевание   (нужное
 подчеркнуть);
     б) диагноз предварительный/уточненный (нужное подчеркнуть);
     в) диспансерное наблюдение: велось ранее/проводится впервые  (нужное
 подчеркнуть);

 Оценка физического развития:

     рост _________ см; вес _________ кг; окружность головы _________ см;
 физическое  развитие:  нормальное,  отклонение  -  дефицит   массы тела,
 избыток массы тела, низкий рост, высокий рост (нужное подчеркнуть);

 Оценка психического развития (состояния):

     для детей 0-4 лет включительно:
 познавательная функция _____________________________ (возраст развития);
 моторная функция ___________________________________ (возраст развития);
 эмоциональная и социальная функции _________________ (возраст развития);
 предречевое и речевое развитие _____________________ (возраст развития);

     для детей 5-17 лет включительно:
 психомоторная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
 интеллект: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
 эмоционально-вегетативная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
 инвалидность: наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть);
 группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть);
 медицинская  группа  для   занятий   физической   культурой:   основная,
 подготовительная, специальная А или Б (нужное подчеркнуть).

 _____________ _____________________________________________
   (подпись)   (Ф.И.О. руководителя медицинской организации)
             М.П.

 "__"_______________ ____ г. 
      (дата оформления)

_____________________________
*(1) При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка указывается номер и дата направления на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
*(2) При отсутствии сведений о дате рождения ребенка указывается возраст ребенка, установленный на основании результатов медицинского осмотра врачами при проведении медицинского обследования.
*(3) Заключение с приложением результатов медицинского обследования ребенка.